問題與支援
１．為什麼小動物輸血需要減白？
輸血時血液中的白血球除了會引起受血者的免疫反應之外，小動物輸血治療還包括其他風險如寄生蟲、病毒感染等需要被重視。在人類輸血醫學中，全面使用減白血品已然是一種趨勢，臨床上也已證實，對於多數的受血患者而言，白血球是一種不具功能性的血液汙染物1。
所有的血液製品中都含有白血球，根據血液製品的類型不同，白血球數量也不盡相同。
國外回顧性統計5指出：
• 針對133隻貓進行了246次的輸血研究中，約有6.3%出現了不良反應。
• 針對558隻狗進行了935次輸血紀錄中，約有15%的機率會發生輸血反應。
上述輸血反應中，最常見的輸血反應為發燒發熱，其次是嘔吐，甚至有少部分案例休克死亡。 為減少輸血風險，目前常使用抗組織胺藥物降低過敏機率，然而因為藥物導致的其他併發症以及後續輸血反應也產生了相應的照護與費用。該研究也指出，輸血反應與犬隻年紀、性別或輸血前是否有投藥較無關係，與血品種類有關，故部分獸醫血庫已採用減白血品，以減少FNHTRs發生機率。
5. Bruce, et. al., Effect of premedication and other factors on the occurrence of acute transfusion reactions in dogs. J. Vet. Emerg. Crit. Care. 2015, 25(5): 620-630.
２．已證實的白血球過濾臨床效益
• 防止或降低急性、延遲性輸血引起之免疫反應
• 降低輸血後引起之CRP(犬)、SAA(貓)指標提升，引起多重器官損傷並發症
• 防止輸血引起之非溶血性發熱
• 防止血液製品微聚體引起之立即或遲發性輸血性栓篩 (Embolism)
• 防止心絲蟲幼蟲透過血液傳播
研究中發現，觀察狗輸注去除白血球血液與未去除白血球的血液，輸注後觀察0天至24天，白血球去除的血品其分段嗜中性粒細胞增生的情況較低，且體內C反應蛋白(炎症因子)的含量明顯降低，如圖三所示，代表輸注去除白血球的血液，可有效降低動物輸血的發炎反應，且輸血前移除血液中的白血球，可維持輸血血液中紅血球的攜氧能力，並可減少因儲存所造成的血液病變。
而近期的研究顯示，當患有癌症或腫瘤的病患輸血時，會因輸血血液中因白血球所引發的大量生長因子(VEGF)，不利於抑制腫瘤，另一方面，使用去除白血球的血液，則可有效降低輸血血液中的VEGF，減少對於腫瘤患者的影響，對於施行腫瘤手術的動物來說，會有助於手術後控制腫瘤的復發。
３．可以用人類醫療用減白濾器過濾嗎? 珍貴熱血別白費！
目前市面上還沒有小動物專用過濾器時，部分獸醫會選擇使用人類專用的白血球過濾器，白血球的去除效率上雖可符合預期，但過濾器的血液耗損量高達 40-50 mL！以現行動物血庫捐血標準，狗狗單次最多捐 250 mL、貓咪單次捐血約 50 mL，如果使用人類用減白過濾器，等於將近五分之一的血液白白被浪費掉。更重要的是，目前國內動物尚未普及建置血庫，大多數血液的捐贈來源還是來自於飼主間的互相幫忙，每一滴血液都得來不易，非常珍貴，如果仍繼續使用人類用的減白過濾器，將會浪費掉許多珍貴的血液。
使用PuriVet®專為小動物設計的減白過濾器，每250 mL 最多僅耗損 20 mL，擁有最好的白血球去除率及血液回收效率，讓每滴寶貴的血液，真正流入毛寶貝的身體裡。
１．輸血治療 – 為什麼小動物輸血需要減白?
通常毛寶貝患有嚴重貧血、執行會大量失血的手術、因血液寄生蟲感染造成急性缺血等，當HCT小於10%時，醫師會建議需要緊急輸血治療。但您知道在輸血治療過程中，因血液裡的白血球所引發的併發症，嚴重可能致命嗎?
國外研究指出約有15%的狗貓在接受輸血過程中或輸完血後有不良反應，如發燒、嘔吐、皮膚過敏等。
這是因為捐血者血液裡面的白血球，引發接受血液的狗狗體內產生免疫反應。其實在國外研究裡面，已經證實捐血血液內的白血球是一種不具功能性的血液汙染物1。甚至白血球數量多寡與觸發不良反應有所關聯(請見下表)2、3，有少部分狗狗更因輸血導致休克死亡。
輸血前，獸醫們會進行嚴格的血液配對以及篩檢程序，再進行血液捐、輸血。以犬來說，現在共分為7種以上血型，輸血前主要檢查是否為DAE1.1，如不是這個血型可以輸一次血，但實際上可能是另外六種互不相容的血型，只是輸血反應較輕微。至於貓咪，雖只有2-3種血型，但貓咪對外來血球的免疫反應通常較為激烈，因此必須謹慎配對。
部分獸醫會在輸血前增加使用抗組織胺藥物以緩和發炎症狀。然而，研究指出投藥也可能會引發其他併發症，並且延緩排斥反應、延長照護時間，增加飼主醫療負擔。同時，國外研究也指出，輸血反應與是否有投藥較無關係，反倒是與血品內白血球含量及儲放方式較有關聯。如果使用去除白血球的血品，將可以大幅降低不良輸血反應風險。
２．可以用人類醫療用減白濾器過濾嗎? 珍貴熱血別白費！
目前市面上還沒有小動物專用過濾器時，部分獸醫會選擇使用人類專用的白血球過濾器，白血球的去除效率上雖可符合預期，但過濾器的血液耗損量高達 40-50 mL！以現行動物血庫捐血標準，狗狗單次最多捐 250 mL、貓咪單次捐血約 50 mL，如果使用人類用減白過濾器，等於將近五分之一的血液白白被浪費掉。更重要的是，目前國內動物尚未普及建置血庫，大多數血液的捐贈來源還是來自於飼主間的互相幫忙，每一滴血液都得來不易，非常珍貴，如果仍繼續使用人類用的減白過濾器，將會浪費掉許多珍貴的血液。
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